根据以下材料，回答问题患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：别嘌醇100mg 口服，3次/日碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日肾炎康复片1片口服，2次/日 -执业药师职业资格题库-在线考试题库网

根据以下材料，回答问题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
别嘌醇100mg 口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日
肾炎康复片1片口服，2次/日

1、[材料题]
该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
- A
  秋水仙碱  
- B
  阿司匹林
- C
  别嘌醇  
- D
  丙磺舒
- E
  水杨酸钠
正确答案：A 学习难度：

题目解析：

急性痛风发作主要用秋水仙碱和NSAID，慢性痛风发作主要用丙磺舒和别嘌醇等。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风性关节炎急性发作和预防。

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2、[材料题]
患者服用碳酸氢钠片的作用是
- A
  碱化尿液，利于排酸
- B
  中和胃酸，利于药物吸收
- C
  碱化尿液，防止尿酸沉积
- D
  预防痛风结石形成
- E
  促进尿酸分解、排泄<br/>
正确答案：A 学习难度：

题目解析：

碳酸氢钠是一种抗酸剂，口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或烧心症状。此外，它也有一定的碱化尿液的效果。

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3、[材料题]
关于别嘌醇药理作用的描述，错误的是
- A
  抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
- B
  防止尿酸形成结晶沉积
- C
  抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
- D
  抗氧化，减少再灌注期自由基产生
- E
  有助于组织内尿酸结晶重新溶解<br/>
正确答案：C 学习难度：

题目解析：

抑制尿酸生成抑制药抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。

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4、[材料题]
别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为
- A
  痛风发作急性期
- B
  关节炎症控制后1～2周
- C
  痛风急性炎症症状还未完全消失时
- D
  与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
- E
  关节炎症完全消失4周以上<br/>
正确答案：B 学习难度：

题目解析：

别嘌醇的临床应用注意中说明本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用。

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