题目解析:
该试题已过期,新版教材已不考,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。本题考查药效学中药物相互作用影响药物分布的内容。影响药物分布的方式可表现为相互竞争血浆蛋白结合部位,改变游离型药物的比例;或者改变药物在某些组织的分布量,从而影响它的消除。①竞争血浆蛋白结合部位:当同时应用一种或多种药物时,它们有可能在血浆蛋白结合部位发生竞争,结果将使某一药物从蛋白结合部位被置换出来变成游离型,这样在剂量不变的情况下,加大了该药的毒性。这种现象在与血浆蛋白结合率高的药物中更应予注意。例如阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝脏毒性;保泰松对华法林的蛋白置换作用使后者延长凝血酶原时间的作用明显加强,可引起出血;水合氯醛使华法林的抗凝血作用加强;磺胺药使甲苯磺丁脲的降血糖作用加强,引起低血糖;②改变组织分布量:一些作用于心血管系统的药物能改变组织的血流量。例如,去甲肾上腺素减少肝脏血流量,减少了利多卡因在其主要代谢部位肝脏中的分布量,从而减少该药的代谢,结果使血中利多卡因浓度增高,反之异丙肾上腺素增加肝脏的血流量,因而增加利多卡因在肝脏中的分布及代谢,使其血药浓度降低。